Jakie są wyzwania w leczeniu astmy u dzieci?

Astma to najczęstsza przewlekła choroba u dzieci w Stanach Zjednoczonych, dotykająca ponad 5 milionów młodych pacjentów. Jest jedną z głównych przyczyn wizyt na oddziałach ratunkowych, nieobecności w szkole i obniżonej jakości życia dzieci. Mimo istnienia oficjalnych wytycznych dotyczących leczenia astmy (tzw. wytyczne NAEPP), wielu lekarzy pierwszego kontaktu ma trudności z ich regularnym stosowaniem w codziennej praktyce.

„Nasze badanie pokazuje, że istnieje znacząca rozbieżność między zalecanymi wytycznymi a ich wdrażaniem w praktyce klinicznej” – piszą autorzy badania. Wytyczne NAEPP opierają się na czterech głównych filarach: ocenie kontroli choroby, edukacji rodzin poprzez pisemne plany leczenia, ocenie czynników środowiskowych wywołujących ataki oraz zaleceniach dotyczących leków. W 2020 roku wprowadzono ważną zmianę – terapię SMART (Single Maintenance and Reliever Therapy), czyli nowe podejście do leczenia dzieci z przewlekłą astmą. Niestety, badania pokazują, że tylko niewielki procent lekarzy stosuje sprawdzone narzędzia do oceny kontroli astmy, zapewnia pacjentom pisemny plan leczenia, a aż 30% nie przepisuje leków przeciwzapalnych, mimo że są one wskazane. Dodatkowo, problemy z pokryciem kosztów leków przez ubezpieczenie również wpływają na decyzje lekarzy dotyczące przepisywanych leków.

Czy cyfrowe narzędzia mogą ułatwić leczenie astmy?

Obiecującym rozwiązaniem mogą być narzędzia wspomagania decyzji klinicznych (CDS), które można wbudować w elektroniczną dokumentację medyczną. Działają one jak cyfrowy pomocnik lekarza, zbierając istotne dane, analizując informacje i dostarczając natychmiastowych zaleceń podczas wizyty pacjenta. Lekarze, którzy wcześniej korzystali z papierowych wersji takich narzędzi, zauważyli, że pomagają one szybciej rozpoznać astmę, lepiej przestrzegać wytycznych i zwiększają skuteczność leczenia. Większość z nich jest entuzjastycznie nastawiona do możliwości wdrożenia tych narzędzi w formie elektronicznej, co mogłoby znacząco uprościć ich pracę i poprawić jakość opieki nad dziećmi z astmą.

„Uważamy, że elektroniczne narzędzia wspomagania decyzji mogą znacząco poprawić opiekę nad dziećmi z astmą, szczególnie w obecnej erze niedawno zaktualizowanych wytycznych” – podkreślają badacze. Aby takie narzędzia były skuteczne, muszą być łatwe w użyciu i dobrze zintegrowane z codziennym rytmem pracy lekarza. Powinny dostarczać właściwych informacji we właściwym czasie, bez powodowania tzw. „zmęczenia alertami”. Idealne narzędzie CDS powinno pomagać w całym procesie leczenia astmy – od diagnozy, przez określenie stopnia ciężkości choroby, ocenę jej kontroli, aż po przepisywanie odpowiednich leków zgodnych z najnowszymi wytycznymi. Szczególnie przydatna byłaby automatyzacja pisania notatek i tworzenia planów leczenia, co zmniejszyłoby bariery czasowe i zwiększyło prawdopodobieństwo, że rodziny otrzymają odpowiedni plan postępowania w przypadku zaostrzenia choroby.

Dla rodziców dzieci z astmą wprowadzenie takich nowoczesnych narzędzi może oznaczać bardziej spójną i skuteczną opiekę, lepsze plany leczenia i w konsekwencji mniej nagłych wizyt lekarskich i hospitalizacji. Technologia ta może pomóc zniwelować różnice w jakości opieki medycznej, zapewniając wszystkim małym pacjentom leczenie zgodne z najnowszymi standardami, niezależnie od doświadczenia czy indywidualnych preferencji lekarza. To ważny krok w kierunku nowoczesnej opieki zdrowotnej, która wykorzystuje technologię, by realnie poprawić życie dzieci zmagających się z astmą i odciążyć ich rodziców, którzy często muszą radzić sobie z nieprzewidywalnymi atakami choroby.

Podsumowanie

Astma jest najczęstszą przewlekłą chorobą wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych, dotykającą ponad 5 milionów młodych pacjentów. Mimo istnienia wytycznych NAEPP, opartych na czterech głównych filarach, wielu lekarzy ma trudności z ich regularnym stosowaniem. W 2020 roku wprowadzono terapię SMART, jednak badania wskazują na niski poziom przestrzegania zaleceń przez lekarzy. Rozwiązaniem mogą być narzędzia wspomagania decyzji klinicznych (CDS), które zintegrowane z elektroniczną dokumentacją medyczną, pomagają w zbieraniu danych, analizie informacji i dostarczaniu zaleceń podczas wizyty. Technologia ta może przyczynić się do bardziej spójnej i skutecznej opieki, zmniejszenia liczby nagłych wizyt i hospitalizacji oraz zniwelowania różnic w jakości opieki medycznej nad dziećmi z astmą.